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■■ 顎関節症
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■ 顎関節の治療
1.原因の除去
虫歯の治療、抜いた歯を放置せずブリッジや義歯を入れる。 これらの治療は最も顎関節症の治療では基本的なことです。虫歯などを放置するととによって、噛めないところを避け、噛めるところで噛もうとする悪い噛み合わせ（かみ合わせ）・噛み癖がつきます。一度噛み癖が付くと筋肉のバランスがずれてしまい、左右対称ではなくなります。結果として顎関節症として現れます。
2.薬物療法
必要に応じて鎮痛剤、抗精神薬、消炎剤の投与、筋弛剤の投与。
顎関節症の急性期では食事や会話が出来ないほどの強い痛みを伴うことがあります。痛み止めは痛みの除去に使い、筋弛緩薬は筋肉の過度の緊張緩和に使います。精神的緊張により痛みを生じるときには抗精神薬を投与し、過敏になった神経や筋肉の緊張を緩和させます。
3.外科手術
比較的重い顎関節症の治療方法が外科治療です。
（1）非観血的療法：外科的処置ですが手術のように関節部分を切り開くのではなく、外から注射針や器具を用いて関節に穴を開けて治療する方法です。
（2）観血的療法：いわゆる外科手術です。症状が重いときにおこなわれます。非観血的療法とはことなり、外部から直接関節を切り開いて外科手術をおこないます。重い場合、外科的に関節円板を切除します。切除することによりロックする症状がなくなります。
4.理学療法
・患部のマッサージ、ストレッチ
・温熱療法（ホットパック）
・超音波
・低周波マッサージ
これら理学療法は筋肉の伸展、血行促進を重視して、硬くダメージを受けた顎関節や周囲の組織の回復に効果的です。マッサージや温布などは自宅でも簡単にできます。顎関節症で開かないからといって動かさず放置していると、40肩、５０肩のように固まる可能性があります。ゆっくりと開ける訓練をしましょう。
■ 治療内容
主にスプリントを用いた治療をおこなっています。スプリントはあごを安静に保つ装置のことで、顎に負担が掛からない状態で調整します。この治療方法で効果がない方は関節内の外科処置をおこないます。顎関節症の外科処置が必要な場合は主に大学病院の口腔外科へ紹介します。
〜顎関節治療の流れ〜
初 回⇒問診および検査、レントゲン、歯型
痛む場合には鎮痛剤投与
2回目⇒治療方針の検討（スプリント、かみ合わせ、矯正、抜歯など）
3回目⇒治療開始（治療は長期間です。1ヶ月程度では治りません）
最新レントゲン：デジタル画像撮影で診断をします。
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当医院では顎関節部を分割撮影できるデジタル断層撮影装置を取り入れており、顎関節部分の診断に用いております。その他、診断には歯形をとりかみ合わせの状態も合わせて診断します。 |
歯軋りや食いしばりも顎関節症や顎を痛める原因です。緩和させる防止装置を入れましょう。
噛み合わせ（かみ合わせ）の治療や、歯列矯正などの治療や検査が必要な場合には、保険適用外となります。
■ 紹介記事
注：治療可能な歯科医院、大学病院などで治療を受けてください。
当クリニックでは現在治療はおこなっておりません。
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